Застрахованные лица имеют право на (ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»)
Застрахованные лица имеют право на (ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»):
Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
- на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой ОМС;
- на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объёме, установленном территориальной программой ОМС;
Выбор страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
Замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства;
Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
Выбор врача путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
Получение от территориального фонда, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учёта в сфере ОМС;
Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации представления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации представления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Владелец страхового медицинского полиса обязан:
- предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
- подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе (замене) СМО в соответствии с правилами ОМС;
- уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса.
сайт ТФОМС Пензенской области
