Советы послеродовым пациентам от медицинских работников отделения (по грудному вскармливанию, питанию кормящих, уходу за ребенком, лечебной физкультуре в послеродовом периоде, послеродовой контрацепции).
Памятка о профилактике аспирации у детей
Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).
В случае аспирации, из-за возникающего механического препятствия в дыхательных путях, ребенок не может дышать.
Причины развития аспирации.
— при кормлении у новорожденных детей во время сосания воздух поступает через носовые ходы. Если носовые ходы во время кормления, перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути;
— при неправильном положении во время кормления, когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, что может привести к аспирации;
— у новорожденных детей для нормального дыхания во время кормления осуществляется синхронизация процессов сосания и глотания. Эта синхронизация может нарушаться у недоношенных младенцев, у детей с различными заболеваниями периода новорожденности (пороки развития, перинатальные поражения центральной нервной системы, инфекционные заболевания, и др.);
— недостаточно внимательный уход за ребенком.
Профилактика аспирации у детей
— носовые ходы не должны, закрываться грудью матери во время кормления;
— удерживать малыша у груди не более 20 мину Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания:
— при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;
— питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка;
— после кормления необходимо не менее 5-7 минут подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок.
Первая помощь при аспирации
— сделать срочный вызов скорой помощи
— до приезда скорой помощи освободить дыхательные пути:
Удалить остатки молока\смеси резиновой грушей, шприцем из ротовой полости, носовых ходов.
При отсутствии груши повернуть голову ребенка на бок и пальцем, обернутым в салфетку или платок удалить остатки пиши из ротовой полости, очистить носовые ходы.
При отсутствии эффекта, поместить ребенка, в положении со слегка опущенной головой и не сильными движениями похлопать между лопатками для удаления остатков пищи из ротоглотки;
— если ребенок не начинает дышать самостоятельно, необходимо провести искусственное дыхание.
Ребенок укладывается в положение на спине со слегка запрокинутой головой. Для этого под плечи ребенка надо положить валик из пеленки высотой 1 — 2 см.
Искусственное дыхание ребенку проводят, одновременно закрывая губами рот и нос новорожденного. При правильном проведении вы увидите подъем грудной клетки ребенка. Частота дыхания должна быть 40-60 в минуту.
Проводить искусственное дыхание следует до восстановления дыхания у ребенка и приезда медицинских сотрудников.
Неонатолог Перинатального центра Федирко С.Л.
